【解答】庫賈氏病感染管制實務
問 |
以下普利昂蛋白在人體組織與體液之感染力對照，何者為非？ |
脊髓：高感染力組織 |
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嗅覺上皮：中感染力組織 |
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骨骼神經：低感染力組織 |
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✓ |
後眼部：低感染力組織 |
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問 |
有關庫賈氏病個案內視鏡評估與處置敘述，何者為非？ |
已知vCJD個案如果必須執行內視鏡作業時，可使用vCJD個案曾使用過的內視鏡或預淘汰的內視鏡，以降低庫賈氏病傳播風險 |
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內視鏡經由通過口腔、鼻腔或肛門進入腸胃道，可能造成庫賈氏病傳播感染 |
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CJD或vCJD個案與風險個案若接觸部位為低感染力且非侵入性治療者，以常規高層次消毒再處理流程即可重新使用 |
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✓ |
以上皆是 |
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問 |
庫賈氏病感染管制相關的醫療管理規範，其中「人員規範」的重點包含哪些？ |
✓ |
精簡參與手術或醫療處置的醫護人員 |
✓ |
手術後器械的清洗滅菌依循消毒劑安全操作 |
將病人的醫療處置安排在第一位 |
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檢體送到實驗室不需告知相關單位 |
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問 |
人類傳播性海綿樣腦症，也就是人類普利昂病，包含哪一些種類？ |
✓ |
庫賈氏病 |
✓ |
吉斯曼-史特斯勤-先克症候群 |
✓ |
致死性家族性失眠症 |
✓ |
庫魯病 |
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問 |
庫賈氏病個案或風險個案之血液、體液及分泌物的處理何者為是？ |
庫賈氏病個案之唾液及排泄物屬於中感染力組織 |
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庫賈氏病個案的採血程序或少量血液的接觸是屬於高風險 |
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庫賈氏病個案之血液及腦脊髓液屬於高感染力組織 |
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✓ |
血／體液具有血源性病毒的潛在危險性，需採取標準防護措施以防止尖銳物扎傷 |
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問 |
哪一些消毒劑適合用於處理接觸過庫賈氏病個案的器械？ |
戊二醛 |
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✓ |
氫氧化鈉 |
鄰苯二甲醛 |
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✓ |
次氯酸鈉 |
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問 |
醫源型庫賈氏病（iCJD）是指因為醫療行為所造成的感染。 |
✓ |
〇 |
╳ |
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問 |
庫賈氏病的致病原prion是具感染性的普利昂變性蛋白PrPc 。 |
〇 |
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✓ |
╳ |
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問 |
庫賈氏病個案可重複使用器械的感染管制實務，最重要的就是器械是否可以再處理後回復使用的評估，以及如何再處理的選擇方式。 |
✓ |
〇 |
╳ |
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問 |
下列哪一些項目是屬於庫賈氏病「高感染力」的組織與體液？ |
尿 |
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✓ |
腦 |
✓ |
脊髓 |
牙齒 |
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✓ |
顱神經 |
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問 |
庫賈氏病感染管制相關的醫療管理規範，其中「器械醫材規範」的重點包含哪些？ |
✓ |
盡可能使用拋棄式的醫材或器械 |
✓ |
複雜或昂貴的器械選用防護套 |
所有器械合併置放一起處理方便消毒 |
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✓ |
器械要有使用個案的追蹤機制 |
予以封存的器械直接拋棄 |
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問 |
下列哪些項目的敘述符合新型庫賈氏病（vCJD）？ |
✓ |
病因可能是牛海綿狀腦症轉播給人類 |
✓ |
病因有可能是食用到感染狂牛病的牛 |
病因可能來自遺傳 |
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大多發生在平均年齡為70歲的長輩 |
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問 |
以下描述，何者為非？ |
有關庫賈氏病個案之低感染力組織廢棄物可依照一般感染性廢棄物處理 |
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目前無任何證據顯示庫賈氏病個案在懷孕期間或生產時會傳染給新生兒 |
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於正常社交或常規臨床接觸不會造成傳播風險 |
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✓ |
庫賈氏病個案住院時需隔離並且需住單人房，避免感染其他人 |
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問 |
針對庫賈氏病個案沒有辦法明確的將組織接觸風險做區隔時，一律視為接觸最低等級器械來處理。 |
〇 |
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✓ |
╳ |
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問 |
庫賈氏病使用後內視鏡的再處理，是以多少濃度的次氯酸鈉，浸泡至少1小時？ |
500 ppm |
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10,000 ppm |
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✓ |
20,000 ppm |
40,000 ppm |
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問 |
在疑似庫賈氏病的前驅症狀中病人以步履不穩最為常見。 |
✓ |
〇 |
╳ |
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問 |
人類普利昂蛋白異常是因β-sheet的結構轉變成的α-helix異常折疊，而導致無法被酵素分解而造成。 |
〇 |
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✓ |
╳ |
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問 |
針對庫賈氏病個案可重複使用醫材器械管理評估與處理，若接觸到「低感染力組織」，哪一項敘述是正確的？ |
器械先以致病原去活化處理，再以焚化處理 |
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器械只能提供給指標個案重複使用 |
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✓ |
器械以標準清潔消毒方式處理後即可重複使用 |
器械以清水洗淨即可重複使用 |
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問 |
庫賈氏病臨床上如果發現疑似病例需在哪一個期限內完成通報？ |
兩星期內 |
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✓ |
一個月內 |
三個月內 |
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半年內 |
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問 |
有關庫賈氏病個案遺體應火化處理，其溫度須達＿℃且持續＿分鐘以上，空格需填入： |
1,000，15 |
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✓ |
1,000，30 |
500，60 |
|
500，30 |